Demo do produto

Veja como a Sapientte organiza oportunidades de recuperação.

Esta demonstração usa dados simulados. Em piloto, os dashboards são alimentados por arquivos autorizados pelo cliente e revisados por humanos antes de qualquer recurso ou cobrança.

Overview executivo
Receita sob revisãoR$ 428 mil+18% vs 90 dias
Casos priorizados3712 acima de score 85
Operadoras ativas62 exigem renegociação
Recuperação potencialR$ 181 milwin rate estimada 72%

Tendência por oportunidade

Subpagamento, glosa e divergência contratual

janfevmarabrmaijunjulago

Oportunidades líderes

Ranking por score, valor esperado e velocidade

Subpagamento OPMER$ 44.20091
Glosa em infusãoR$ 31.50084

Fila priorizada

G-1002 · Operadora BetaDivergência contratual91R$ 44.200
G-1004 · Operadora GamaGlosa indevida84R$ 31.500

Mix de oportunidades

Subpagamento42%
Glosa31%
Contrato27%

Overview executivo

KPIs, tendências e concentração de oportunidades por operadora, causa-raiz e valor esperado.

Casos priorizados

Casos priorizados

Recomendação do sistemaTrabalhar primeiro: OPME + Oncologia

Maior valor esperado, evidência melhor e menor tempo de protocolo.

SLA médio · 3,2 dias
CasoOperadoraTipoEvidênciaScoreValor
G-1002 · Material ortopédico Yúltima atualização · há 14 minOperadora BetaDivergência contratualAlta91R$ 44.200
G-1001 · Infusão medicamento Xjanela de protocolo · 5 diasOperadora AlfaGlosa indevidaAlta84R$ 31.500
G-1003 · PET-CTpagamento abaixo de tabelaOperadora AlfaSubpagamentoMédia78R$ 11.100
G-1004 · Sessão técnicafaltam anexos e tabelaOperadora GamaDocumentaçãoBaixa49R$ 7.600

Leitura rápida do gestor

• OPME e Oncologia concentram maior valor esperado

• Operadora Beta merece trilha dedicada de revisão contratual

• Gama deve ser tratada após completude documental

Fila priorizada

Cada caso recebe score, força de evidência, valor recuperável e próxima ação recomendada.

Dossiê de recurso

Dossiê de recurso

Argumentação sugerida

Tese principal

Há divergência entre o valor pago e o valor contratado, com autorização válida e evidências suficientes para revisão financeira.

Estrutura do dossiê

1. Identificação do caso e dados da conta

2. Divergência objetiva encontrada

3. Cláusula contratual e tabela aplicável

4. Evidências anexas e pedido de revisão

Próxima ação recomendada

Gerar PDF do recurso, revisar com auditoria e protocolar em até 5 dias úteis. Se não houver resposta, iniciar trilha paralela de cobrança executiva.

Resumo para diretoria

• oportunidade com bom potencial de reversão

• contrato e anexos dão suporte ao pedido

• valor sugerido de recuperação: R$ 44.200

Dossiê de cobrança e recurso

Argumentação, evidências, pendências e checklist para revisão humana.

Diagnóstico executivo

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